Dzemdes kakliņā visu grūtniecības laiku ir gļotu
pika, kas sargā topošā mazuļa apvalkus no saskares ar ārējo - maksts -
vidi. Tai ir antibakteriālas īpašības.
Parasti apmēram divas nedēļas pirms paredzētā
dzemdību termiņa, dzemdes kakliņš sāk gatavoties dzemdībām un pamazām
īsināties un mīkstināties, kā arī izmainīt atrašanās vietu attiecībā
pret krusta kaulu. Māmiņas to var izjust kā nepatīkamas durstošas (dur
kā ar adatu) sajūtas lejasgalā, it kā bez kāda redzama iemesla. Brīdī,
kad dzemdes kakliņa atvērums ir 2 cm, gļotu pikucis izslīd no maksts
izslīd bezkrāsainu, mazliet brūnganu, mazliet rozīgu vai ar mazām asins
stīdziņām caurvītu ŠĶIDRU izdalījumu veidā. Tā kā grūtniecības laikā
vispār ir padaudz izdalījumu un tas ir normāli, tad tā sauktais gļotu "korķis"
visbiežāk izskatās kā pusglāze izdalījumu, kas turklāt neizdalās visi
uzreiz, bet var turpināt izdalīties pakāpeniski - dienas, divu un pat
nedēļas laikā.
Kā to atšķirt no pilošiem augļūdeņiem?
# Gļotu korķis izdalās pa porcijām, bet ūdeņi turpina pilēt vai tecēt vienmērīgi.
# gļotu korķis var būt dažādu iekrāsu - ūdeņi ir tikai caurspīdīgi var būt dzeltenīgi, zaļgani
# gļotu korķis izdalās neatkarīgi no tā, kā jūs kustaties - ūdeņi stiprāk tek, kad izmaināt savu ķermeņa stāvokli.
# gļotu korķa nekad nav vairāk kā pusglāze -
parasti gan ievēro kādas divas ēdamkarotes izdalījumu un pēc laika
atkal kādas divas vai pat mazāk. Ūdeņi var līt un līt, nepārtraukti vai
izgāzties pēc "iekšēja plunkšķa" sajūtas ar spiedienu pat stipri daudz.
Tas nenozīmē, ka pēc ūdeņu noiešanas mazais paliek vispār bez ūdeņiem -
ūdens vislaik rodas klāt no jauna un to dara tie paši augļapvalki, kas
apņem mazuli un ūdeni, kurā viņš peld un izklāj dzemdi no iekšpuses.
Gļotu korķis pēc teorijas noiet apmēram divas
dienas pirms dzemdībām, tomēr praksē novēro laiku no tieši pirms
dzemdībām līdz divu - trīs nedēļu laikā pirms mazuļa pasaulē
nākšanas.Tas nav ļoti izteikts process, tādēļ tam parasti uzmanību
pievērš tikai tie, kas to ir zinājuši.
Vai augļūdeņi var noiet arī no tā, ka bebuks īsi pirms dzemdībām sagriežas ar kājelēm pa priekšu?
Var gan būt arī tā. Acīmredzot, viņš tik sparīgi
griezās, ka pats tos ūdeņus attaisīja. Un tur atkal viņam pašam vien
labāk zināms, kādēļ viņš negrib likt galvu pa priekšu.
Parasti ir viens no diviem iemesliem: - ļoti īsa nabas saite
- māmiņai salīdzinoši šaurs iegurnis un lielāks bebis.
Ideāls dzemdību stāsts un Dinas komentārs par to.
Uz dzemdību namu aizbraucu vakarā ar sāpēm (kā
man likās). Dakteris pēc izmeklēšanas iedeva man miegazāles un teica,
ka šonakt neko lai negaidot. Nākamajā rītā ap pusdesmitiem man nogāja
ūdeņi, aizgāju uz pirmsdzemdību palātu un skraidīju šurpu turpu, jo
nekas nenotika. Monitorā ar mazuļa sirdspukstiem viss bija kārtībā,
vecmāte ik pa brīdim skatījās atvērumu, viss bija OK, tikai nekādas
sāpes nejutu, mazliet vēders kļuva brīžiem cietāks, tas arī viss. 15.00
sāku just sāpes, uzreiz ik pēc 2-3 minūtēm, bet 15.40 mans mazais jau
gulēja man uz vēdera. Pēdējo pusstundu sāpes bija "labas".
Tu nupat aprakstīji gandrīz vai ideālo dzemdību
variantu, proti, - ja dzemdības sākas naktī, tad māmiņai ir jācenšas
pagulēt. Tev to panāca ar miegazālēm. Parasti māmiņas ir tik loti
uztrauktas, ka asi reaģē uz pirmajām kontrakcijām un nespēj atpūsties
pat tad, kad vēl tā īsti nesaap. Un ja tad neizguļas, tad pēcāk miega
bads dod sevi manīt un sāpes izjūtās stiprāk. No rīta Tu piecēlies un
Tev nogāja ūdeņi. Tas nozīmē, ka visu nakti mazās kontrakcijas bija
darījušas savu darbu, kamēr Tu saldi čučēji un ap pusdesmitiem Tev jau
bija četru - sešu cm liels atvērums, pie kura arī visbiezāk mēdz noiet
ūdeņi. Tālāk Tu izjuti dzemdes saraušanās. Tieši tās jau arī ir
dzemdību sāpju cēlonis. Tomēr ar daudziem jo daudziem paņēmieniem ir
iespējams attālināt sajūtu, ka „man tik stipri sāp, ka vairs nevaru".
Tu acīmredzot biji kaut nedaudz pagulējusi un ļoti sagribējusi dzemdēt,
kas pats par sevi ir ļoti pozitīvs priekšnoteikums, lai viss labi
izdotos. Tad sāpes bija pa 2-3 min. Tas ir arī tas intervāls, kad reāli
būtu JĀJŪT SĀPES. Nav pareizi, kad ļoti sāp ik pa pusstundai, piemēram.
(Es nesaku, ka nesāp, es saku, ka tad jāmeklē cēlonis, kādēļ tik ļoti
sāp jau tad, kad intervāls starp sāpēm ir tik liels) Tad, kad sāpes ir
ik pa 2-3 min. parasti ir jau 7-8 cm atvērums, ja viss ir labi. (Es
nerunāju par gadījumiem, kad ir nesaderība starp māmiņas un bērniņa
izmēriem, ārkārtīgi īsas nabassaites u.c. negadījumiem, kad sāpes ir,
bet rezultāta nav) Un 40 min ir viens baigi labs laiks mazuļa pasaulē
nākšanai, kad ir tad intensīvās sāpes. Parasti pie normas mēs skaitam
30 min- 2 stundas.
Gribētu zināt, šo to par sevi
Grūtniecība bija bez problēmām, ja neskaita, ka
pirmajās nedēļās gulēju uz saglabāšanu, biju it kā pārnēsājusi mazo jau
10 dienas, un tās divas nedēļas katru nakti mocījos ar lielām sāpēm,
ārste teica, ka tas ir normāli. Kad nu sāpes atkārtojās ik pēc 7 min.,
braucu uz slimnīcu, ārsti apskatīja un teica - neuztraucies dārgā,
kādas 8 h un viss būs galā, taču 8 stundu vietā nomocījos 2 dienas,
sāpes gan momentiem pārgāja un pazuda pat uz 30 min., un tad īsts
murgs, visi sāk kaut ko skraidīt, kurš palātā iekšā, tā man kājstarpē
iekšā, beigās tik pateica - problēmas un uz galda. Pamodos pēc 3
stundām un biju apstulbusi kad ieraudzīju, ka mana beebja drēbes stāv
uz galdiņa. Bērns bija intensīvajā nodaļā (ar mazo vēl mēnesi nogulējām
Gaiļezera slimnīcā). Pēc pāris gadiņiem ļoti jau gribētos meitiņu taču
no pirmās reizes bailes jau...man esot ciets dzemdes kakls. Vai tas
būtu iemesls steidzamajam ķeizaram? Ja gaidīšu otru arī būs tādas
problēmas? Man bija zaļi ūdeņi (tos nolaida mākslīgi vai kā to saka
pārdūra (kad biju atkal palātā ar vīru no starpenes momentiem iztecēja
tādi zaļgani biezumi) un mazais bija ar plaušu karsoni. Taču bija
ķeizars, kāpēc tad mazais dabūja to plaušu karsoni, ja viņu izņēma
tieši no vēdera? Uz slimnīcu braucu, kad sāpes bija jau ik pēc 6-7 min,
salasījusies grāmatas biju, tāpēc braucu ar uz to slimnīcu. Kāds
atvērums bija, es nemaz nezinu: taču pa miglai atceros, ka tika
pieminēti 5 cm svētdien dienā. Slimnīcā iebraucu sestdien 6 no rīta un
mazais piedzima svētdien 23.47. Vienīgais es biju iedomājusies, ka
dzemdes kakls laikam nav vēries vaļā....
Cik tālu es varu pēc Tava teiktā izlobīt ir bijis tā: - kaut kādu iemeslu dēļ tātad mazais nav labi juties grūtniecības
beigu posmā, par ko liecina zaļie augļūdeņi un nelabās, stiprās sāpes
pirms dzemdībām divu nedēļu garumā.
- acīmredzot, ir bijusi kāda nesaderība starp mazuļa priekšgulošo
daļu un māte iegurni, kādēļ tas mazulis nav gribējis labi ieslīdēt
iegurnī un pataisīt mokošās kontrakcijas par īstām dzemdību sāpēm ar
rezultātu.
- no tavas puses viss ir bijis ļoti labi, jo tas, kas ir atvēries
līdz 5 cm nav pie vainas, ka mazais pārdomā un nedara savu darbiņu līdz
galam. Pārējie cm bija jāatver mazuļa galviņai.
- iemeslu, kādēļ viņš to nedarīja, es nevaru Tev pateikt - to zina tikai tas, kas operēja un arī tad ne vienmēr tā pārliecinoši.
- no Tavas puses viss bija OK. Tādēļ nav pamata uztraukties par
nākamajām dzemdībām, jo atvērties Tu vari. (ak, jā - vēl var būt
gadījums, kad ir infantila (bērnišķīga) dzemde, tad arī dzemde neveras
vairāk vaļā kā par pieciem cm, bet to tad Tavs ginekologs Tev arī
varētu pateikt USG). Tā tomēr ir bijusi mazuļa paša doma, kādēļ viņš
nav nācis un katrs mazais ir savādāks. Tādēļ Tev nudien nav pamata
noskumt. Tikai rūpīgi jāizvēlas ārsts vai vecmāte, kas aprūpēs Tevi
nākamajās dzemdībās, jo diemžēl Latvijā negrib praktizēt dzemdības pēc
ķeizargrieziena operācijām, lai arī daudz kur to smaidot sola.
Kāds var būt iemesls tam, ka bebim galviņā ir paplašināti asinsvadi?
Vai tas ir kas bīstams, iespējamas kādas sekas?
Mums 28 nedēļas. Iepriekš bija versija, ka tas varētu būt no tās pašas
skābekļa nepietiekamības, jo hemoglobīns bija zem normas, bet tagad tas
ir 129, kas esot pāri normai un asinsvadiņi paplašināti vienalga.
Diemžēl vienotas atbildes tavā jautājumā nav, tik
tiešām viena versija ir zems hemoglobīna līmenis asinīs mammas
gaidīšanas laikā, tomēr tas nebūt nav vienīgais iemesls. Turklāt,
paplašinātie asinsvadi var būt arī normas variants - mums jau katram ir
kādas "novirzes", un, ja meklētu, tad atrastu. Tev nekas cits
neatliek, kā sagaidīt savu mazuli piedzimstam un tad jau veikt
paplašinātu izmeklēšanu. Bieži vien bažas par mazuļa veselību izrādās
veltīgas.
Vai gadījumos, kad pirmais bija ķeizars, arī otrais būs ķeizars?
Neatkarīgi no tā, kādu iemeslu dēļ veikta
ķeizargrieziena operācija pirmo reizi, padomju gados Latvijā bija
prakse atkārtotas dzemdības vadīt operatīvā ceļā, respektīvi, atkal
taisīt ķeizargriezienu. Tam bija sekojošs pamatojums: - ķeizargrieziena rētas virziens - pēc vertikāliem ķeizargriezieniem,
ko tajā laikā veica, rēta uz dzemdes palika liela, dzemdes kārtas
sliktāk saauga un bija risks, ka, atkārtoti dzemdējot, dzemdību laikā
dzemde plīst veco rētaudu vietā. Kā sekas būtu nekontrolējama
asiņošana, iespējama placentas priekšlaicīga atslāņošanās un
mazuļa/mātes bojāeja īpaši smagos gadījumos (iedrošināšanai - dzemdes
plīšana reti kad sākas pēkšņi, ir pazīmes, kas liecina par draudošu
plīsumu un tad iespējams veikt steidzīgu ķeizargriezienu);
- tādēļ sāka praktizēt horizontālo griezienu, veicot ķeizargriezienu.
Tas bija mazāks, anatomiski labāk pozicionēts, vieglāk un efektīvāk
sadzija. Tomēr arī horizontāla rēta ietver sevī augstāk minēto
risku.Neskatoties uz to, gadījumos, kad pēc ķeizargrieziena atkārtotā
grūtniecībā spontānas dzemdības sākās pašas, tika novērots, ka parasti
mazuļi veiksmīgi dzimst paši arī pēc ķeizargrieziena, kas pavēra
iespēju pētījumiem par nepieciešamajiem pasākumiem, lai samazinātu
dzemdes plīsuma risku. Tādēļ ir daži priekšnoteikumi, kas jāievēro,
izvēloties mēģināt atkārtotas dzemdības pēc ķeizargrieziena vadīt pa
dabiskajiem dzemdību ceļiem:
- laikam starp dzemdībām vēlams būt no 2 līdz 3 gadiem. Tiek
uzskatīts, ka līdz diviem gadiem rēta vēl nav pietiekoši sadzijusi, bet
pēc 3 gadiem viņa kļūst irdenāka;
- dabiski dzemdēt pēc ķeizargrieziena atļauts tām sievietēm, kurām nav bijušas komplikācijas visu grūtniecību laikā;
- tāpat kā citām sievietēm, kas gatavojas dzemdēt dabiski,
nepieciešams pārbaudīt acs tīklenes stāvokli, lai pasargātu acis
izstumšanas periodā;
- atkārtotas dzemdības pēc ķeizargrieziena nedrīkst stimulēt, tām
jānorit pašām, dabiski, pietiekoši raiti, noteikti slimnīcā, kur
pieejama medicīnas tehnika un steidzīga operatīva palīdzība.
Šobrīd
Latvijā jau ir parādījusies iespēja dzemdēt dabiski pēc
ķeizargrieziena, ja visi apstākļi to atļauj. Diemžēl lielai daļai ārstu
joprojām trūkst pieredzes šādu dzemdību vadīšanā, tādēļ viņi labprātāk
iesaka māmiņām izvēlēties arī atkārtoti ķeizargriezienu. Tādēļ,
izvēloties ārstu, ar kuru vienoties par dzemdību vadīšanu pēc
ķeizargrieziena, ļoti svarīgi būtu skaidri noskaidrot viņa attieksmi un
iepriekšējo pieredzi, pieņemot dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena.
Iespējams, jūs mēģinās piesardzīgi atrunāt no nodoma dzemdēt dabiski.
Ņemiet vērā, ka Latvijā joprojām ir ļoti maz ārstu, kas ir pieredzes
bagāti un uzņemas atbildību, tādēļ neapmierinieties ar viena
speciālista viedokli gadījumā, ja dabiskas dzemdības pēc
ķeizargrieziena ir jūsu sapnis.
Mums rit 29. nedēļa. Jau kopš 16.nedēļas ārsts konstatēja, ka bebis guļ pilnīgi šķērsām - kājas kreisajā pusē, galva labajā!
Tas apstiprinājās arī pēdējā vizītē, pirms pāris
dienām. Ārsts, teica, ka maz ticams, ka bērns pats spēšot sagriezties
pareizi, tāpēc, iespējams, būs ķeizars. Kāda ir Jūsu pieredze šādos
gadījumos? Vai tiešām jāsāk noskaņoties uz ķeizargriezienu? Piebildīšu,
ka man ir divragu dzemde (ja tas ko maina).
Diemžēl šoreiz es arī nevarēšu Tevi iepriecināt, jo
tieši divragu dzemde ir tā vainīgā, ka mazais tā šķērseniski ir
ieriktējies. Tik tiešām statistika nerunā jums abiem par labu, jo tikai
trīsdesmit procentos gadījumu mazulis divragu dzemdē ieriktējās pareizi
- ar galviņu tieši (nevis slīpi) uz leju, turklāt viņiem praktiski
vienmēr ir tā sauktā nestabilā guļa, kas nozīmē, ka viņi savu gulēšanas
veidu bieži un nesistemātiski maina, ko spēj izdarīt arī pašā dzemdību
brīdī. Turklāt, divragu dzemdei ir savas saraušanās īpatnības, kas,
savukārt, ievieš savas korekcijas dzemdību vadīšanas taktikā, jābūt
ļoti uzmanīgiem ar stimulēšanu, ik pēc 1 - 2 stundām jāpārbauda mazuļa
guļa, rūpīgi jāseko līdzi auglīša sirdsdarbībai. Tāpēc pavisam maz
bērniņu dzimst dabiski māmiņām ar divragu dzemdi, un ir ļoti maz
mediķu, kas uzņemas vadīt dzemdības pa dabiskiem ceļiem šādos
gadījumos. Protams, cerība mūs atstāj pēdējā, un ir taču kaut kur
pasaulē šie padsmiti % bērniņu, kas piedzimst paši māmiņām ar divragu
dzemdi.
Bērniņš netika plānots un ja tas ir noticis 4 nedēļas atpakaļ sanāk
ap 14.05. Bet 16.05. svinēju jubileju draudzenei un lietoju diezgan
daudz alkoholu. Kā tas ietekme tagad manu mazulīti???
Pirmās četras nedēļas, līdz mazulītis sāk
impantēties dzemdes gļotādiņā, viņa barība ir pašas olšūnas dalīšanās
rezultātā radies dzeltenuma maiss. Šo barības vielu kvalitāte ir
atkarīga no visas topošām māmiņas dzīves laikā lietotā uztura
kvalitātes, jo, ko ēdam mēs - meitenes, sievietes, no tā barojas visas
mūsu šūnas un arī mūsu organismā jau kopš mūsu pašu ieņemšanas esošās
olšūnas. Šie barības resursi ir pilnīgi autonomi un olšūnu neietekmē
nekas, ko mēs ēdam un dzeram pirmās 4 nedēļas pēc ieņemšanas. Tieši uz
to balstās gatavošanās mazuļa ieņemšanai ar veselīga uztura un
dzīvesveida palīdzību.
Nedaudz vēlāk, kad apaugļotā olšūna jau dalās un pa
olvadiem ceļo uz dzemdīti (1.-7. diena pēc ieņemšanas), kā arī laikā,
kad mazulītis meklē implantēšanās vietu dzemdē (7.-14. diena pēc
ieņemšanas) viņš barojas no dzemdes iekšējā sekrēta, līdz ir pilnībā
ieaudzis dzemdes gļotādā (2 nedēļas līdz 11 nedēļas) un 12.nedēļā
pāriet uz placentāro barošanos. Uz šo savukārt balstās pamatojums
rūpēties par savu seksuālo veselību pirms mazuļa ieņemšanas, pārbaudīt
maksts tīrības pakāpi un iespējamās STS, lai šajā dzemdes sekrētā
gadījumā neatrasos mikroorganismi, kas varētu bojāt tikko apaugļoto
auglīti. No 6.-8. grūtniecības nedēļai, kad tiek uzskatīts, ka
mazulītis pamazām pariet uz placentāro barošanos, ir jāsāk būt
uzmanīgiem ar to, ka lietojam uzturā. Sākot ar 12. grūtniecības nedēļu
it visu, ko ēdam mēs, ēd arī mūsu bērniņš.
|