Reitterapiju jeb ārstniecisko jāšanu Latvijā pazīst jau 12 gadu. Ar to
var ārstēt vai apturēt daudz smagu slimību, kuru diagnoze cilvēku noķer
kā slazdā – cerebrālā trieka, izkaisītā skleroze, komplikācijas pēc
insulta... Ar zirga palīdzību cilvēks var atjaunot kustības spējas pēc
galvas vai muguras smadzeņu traumām, šādi var ārstēt visdažādākās
neiroloģiskās saslimšanas, arī mentālās un uzvedības problēmas.
Ārstnieciskā jāšana sevī ietver trīs atšķirīgus virzienus:
hipoterapija ir medicīniskā rehabilitācija – to izmanto pacientiem ar
fiziskām problēmām, bet pedagoģiskā jāšana paredzēta cilvēkiem ar
mentālām, sociālām un uzvedības problēmām. Nākamais līmenis jau ir
paralimpiskā jāšana jeb sports cilvēkiem ar īpašām vajadzībām.
Svarīgākais no šiem virzieniem ir hipoterapija, jo ar tās
palīdzību iespējams atjaunot cilvēka kustības spējas. Kustības ir
centrālās nervu sistēmas (CNS) impulss, kuru izpilda muskuļi. Ja
traumas dēļ ceļš no CNS uz muskuļiem ir traumēts, impulsi līdz
muskuļiem nenonāk un cilvēks nespēj pakustināt ķermeņa daļu. Jāšanas
laikā cilvēks šo impulsu saņem no zirga, tas tiek novadīts līdz
smadzenēm, veidojot jaunus kustību centrus un informācijas apmaiņas
kanālus starp smadzenēm un muskuļiem, līdz organisms pamazām pats sāk
strādāt un veidot kustības.
Zirga muguras muskuļi soļojot veic trīsdimensiju kustības – uz
augšu un uz leju, uz priekšu un atpakaļ, kā arī uz sāniem, veicot
rotējošas darbības. Viss kustību kopums, ko jātnieks izpilda zirga
mugurā, ir identiskas vesela cilvēka gaitai. Jājot šāds vesela cilvēka
kustību stereotips uz cilvēka smadzenēm tiek pārtranslēts 90–100 reižu
minūtē.
Reitterapijas laikā organisms strādā tā, it kā ietu pastaigā ar
ātrumu septiņi kilometri stundā, taču slodze ir daudzkārt lielāka.
Vienas nodarbības ilgums ir divdesmit minūšu – šajā laika sprīdī
smadzenes vislabāk spēj uzņemt informāciju, bet pēc tam nogurst, jo
slodzes un uzņemtās informācijas ziņā viena nodarbība ir līdzvērtīga
pusotru stundu ilgam treniņam sporta zālē. 20 minūšu ir arī
nepieciešams, lai reflekss ierakstītos smadzenēs. Savukārt zirgu
ārstēšanai nedrīkst izmantot ilgāk par divām stundām vai pusotru, ja
jātnieki ir divi. Ar pacientu zirga mugurā vienlaikus darbojas divi,
smagākos gadījumos pat četri cilvēki, jo uz terapiju nāk arī cilvēki,
kas bez palīdzības pat nevar nosēdēt – tad viens cilvēks sēž aiz
muguras, divi pietur kājas un vēl viens vada zirgu. Lai būtu drošāk,
zirga mugurā arī mazākie pacienti nekad nesēž vieni paši.
Nacionālā rehabilitācijas centra Vaivari reitterapijas nodaļas
dibinātāja Olga Bērziņa uzsver, ka visiem speciālistiem, kas piedalās
ārstēšanā, jābūt ar īpašiem sertifikātiem. Reitterapijā var piedalīties
trīs speciāli apmācīti ārsti – sertificēts reitterapeits, instruktors
un asistents. Lai sevi varētu saukt par reitterapeitu, ārstam ir jābūt
ar medicīnisko vai fizioterapeita izglītību, turklāt jātniekam. Tikai
tad, kad speciālists ir ieguvis reitterapeita diplomu, viņš drīkst
nodarboties gan ar hipoterapiju, gan ārstniecisko jāšanu. Instruktoram
ir sociologa, pedagoga vai psihoterapeita izglītība, kā arī
profesionāla jātnieka iemaņas – viņš drīkst darboties ar pacientiem bez
fiziskām problēmām. Savukārt par asistentu var būt zirdzinieks, kas
palīdz reitterapeitam un instruktoram.
Vissvarīgākā un visgrūtākā ir zirga izvēle un apmācība –
reitterapijai der tikai izcili zirgi ar labu raksturu, kas sasnieguši
vismaz sešu gadu vecumu. Pirmkārt, dzīvnieka gaitai ir jābūt perfektai,
lai arī cilvēkam nodotu kvalitatīvu kustību, turklāt zirga mugurai
jābūt pietiekami spēcīgai, lai varētu noturēt divus jātniekus. Svarīgs
ir arī dzīvnieka izskats, lai slimajam cilvēkam būtu patīkami ar to
kontaktēties. Pēc rakstura zirgam jābūt gudram, līdzsvarotam, mierīgam
un enerģiskam reizē, lai tas nebūtu slinks, bet to varētu savaldīt. Kad
izdodas atrast dzīvnieku, kam piemīt visu šo īpašību kopums, notiek tā
apmācība, un, kad zirgs ir pilnīgi drošs, komisija no Reitterapijas
asociācijas to sertificē. Diemžēl reizēm gadās, ka labs jājamzirgs
atsakās strādāt ar pacientu – šādos gadījumos dzīvnieku nedrīkst
piespiest drošības apsvērumu dēļ, un tas tiek pārprofilēts par sporta
zirgu.
Ja ar pacientu darbojas neprofesionāļi, cilvēka veselību šādi
var smagi sabojāt. "Cilvēki iedomājas – man tagad ir zirgs, tātad es
varu ārstēt cilvēkus, bet tā nav. ministrija šādus pašdarbniekus jau
nosaukusi par kaktu dakteriem, jo viņiem nav atbilstošu zināšanu, kas
ļautu novērtēt pacienta stāvokli. Reitterapijas laikā var radīt arī
traumas, kas slimnieka stāvokli tikai pasliktina, bet tie cilvēki
vienalga iedomājas, ka ir svarīgi un tiesiski ārstēt," satraucas O.
Bērziņa, jo katrai diagnozei nepieciešama specifiska ārstēšana. Arī
zirgs katram pacientam nepieciešams citādāks – ar šaurāku vai platāku
muguru, turklāt ārstēšanas gaitā dzīvniekus vajag arī mainīt.
Mēģinot palīdzēt cilvēkam atjaunot spēju staigāt, ļoti svarīgi
ir, lai slodze visam ķermenim būtu vienmērīga, tāpēc regulāri jāmaina
zirga iešanas virziens, taču, piemēram, skoliozes (mugurkaula
deformācijas) gadījumā slimnieks nereti pa apli jāj tikai vienā
virzienā, lai izlabotu deformāciju, jāskatās. Uz Dauna sindroma
skartajiem reitterapija (jeb šajā gadījumā – pedagoģiskā jāšana)
iedarbojas citādi – šie cilvēki iemācās patstāvīgi strādāt un labāk
kontaktēties ar pasauli. Ar uzticamā dzīvnieka palīdzību iespējams
ievest dzīvē arī autiskus cilvēkus – viņi ļauj savā pasaulē ienākt
zirgam un caur zirgu ienāk mūsējā.
Šobrīd Vaivari Jūrmalā ir vienīgā vieta Latvijā, kurā iespējams veikt reitterapiju.
Aptuveni pirms gada ar to nodarbojās arī rehabilitācijas
centrs Līgatne, taču tas mainījis darbības virzienu uz pacientiem,
kuriem ir daudz kontrindikāciju reitterapijai – jau minētajām
neārstējamajām vainām klāt var minēt arī slimības periodu: ārstēšanu ar
zirgu nedrīkst veikt, ja kopš mugurkaula traumas nav pagājuši vismaz
septiņi mēneši.
Veselības ministrijas apstiprinātā maksa par vienu
nodarbību ir 4 lati, bet Vaivaru pacientiem tā izmaksā tikai 65
santīmus, jo reitterapija ir iekļauta valsts rehabilitācijas programmā.
Šobrīd kopā ar stacionārajiem pacientiem ārstniecisko jāšanu apmeklē 34 cilvēki.
Atkarībā no vainas ārstēšanās grafiks var būt ļoti
atšķirīgs – citi nāk divreiz nedēļā, citi reizi pusgadā, citi iziet
desmit nodarbību kursu un atkārto to divas reizes gadā.
EKSPERTES VIEDOKLIS
Olga Bērziņa, Nacionālā rehabilitācijas centra Vaivari Reitterapijas nodaļas dibinātāja:
– Ne visus drīkst ārstēt ar reitterapiju – skoliozes slimniekiem
tā pieļaujama tikai slimības vieglākajās stadijās, jo deformācijas
trešajā un ceturtajā pakāpē stāvokli šādi var padarīt vēl ļaunāku.
Cilvēki, kas cieš no varikozām (paplašinātām) vēnām, jāt nedrīkst
vispār.
Ārstēšanu ar zirgu var veikt jebkuram cilvēkam, kas sasniedzis
pusgada vecumu, bez jebkādiem vecuma ierobežojumiem. Ir cilvēki, kas ir
pārliecināti, ka terapija palīdzēs, un uz nodarbībām nāk ar noteiktu
mērķi, citi uz to raugās kā uz eksperimentu, taču uz brīnumu neviens
necer. Ārstēšana ar zirga palīdzību var slimību vismaz apturēt un ar
laiku sniegt uzlabojumus pacienta stāvoklī. No sākuma jāsaglabā tas,
kas ir, un tikai tad var veidot kaut ko no jauna – tas ir smags un ilgs
darbs.
Reitterapija nav panaceja no visām slimībām. Cilvēks pēc nodarbības
nelido, taču ar laiku uzlabojas dažas funkcijas. Tas, cik ātri vai lēni
tas notiek, ir individuāli. Ja man jautā – vai es staigāšu? –, es
atbildu, ka nezinu. Nav godīgi solīt saulainu nākotni vai nogriezt
cilvēkam visus ceļus – pacientam ir jābūt pilnībā informētam. Jāstrādā.
Reti, bet brīnumi tomēr notiek. Kādai meitenei laupīta spēja
staigāt, bet vecāki sešus gadus cīnījušies, izmēģinājuši visas
iespējamās nodarbības un procedūras, lai dabūtu bērnu uz kājām, taču
viss velti. Jau atmetuši visas cerības, ģimene kā pēdējo salmiņu
nolēmusi izmēģināt reitterapiju. Meitene uzkāpa uz zirga, un viss
pamazām sāka darboties – pašiem bija brīnums. Tas bija tieši tas, kā
trūka. Noslēdzošais ķēdītes posms, lai viss aizietu, kā nākas.
|